Fascination Sobre Luiz Cláudio Freire de Souza França

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17 Ação Nefrotóxica A ação nefrotóxica do veneno botrópico possui caráter multifatorial, sendo possível ser direta e indireta. Indiretamente, o envenenamento sistêmico causa a deposiçãeste intraglomerular do fibrina, talvez possa contribuir para a evoluçãeste da necrose tubular aguda por interrupçãeste do suprimento sanguíneo tubular. Além disso, a presença por microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A instalação da hipotensão parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro por fluidos pelo edema, pelo local da picada, hemorragias, liberação de substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidratação inadequada dos pacientes. A administração do soro antibotrópico identicamente conjuntamente pode precipitar o quadro hipotensivo e choque por reação de hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a hipotese do nefrotoxicidade decorrente da proceder direta do veneno A cerca de a função renal.

A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, mas Pode vir a comprometer estruturas Ainda mais profundas como tendões, músculos e ossos. Este período por instalação é variável, na maioria dos casos, ocorre a partir do segundo dia após o acidente. A intensidade e a extensãeste da necrose estãeste fortemente relacionados ao uso por torniquete e, provavelmente, à demora entre este acidente e o terapia soroterápico específico. Em quadros extremos pode ser necessária a amputaçãeste do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes mais graves, este animal É possibilitado a apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses quadros, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem vir a culminar em IRA e choque hipovolêmico, a ser este último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberação de aminas vasoativas

Assisti um peça, onde contavam a perda da sua própria filha Ana e também o ataque afoireo a cidade do sertão. Eu não sabia. Fiquei encantada usando a poesia e desapontada usando minha ignorância A respeito de a história por meu país. Este trabalho cá apresentado está ótimo. Estimula a lê-lo Ainda mais.

O presente produção possui por objetivo traçar um retrato epidemiológico Destes acidentes ofídicos botrópicos de que acometeram cães, em o ano por 2014, atendidos pelo Centro de Saber Toxicológica do Rio Enorme do Sul (CIT-RS), ocorridos somente pelo estado do Rio Grande do Sul. Objetiva, ainda, expor dados relacionados aos locais por ocorrência, ao tempo decorrido entre picada e atendimento médico veterinário, à gravidade Destes casos, à orientação da administraçãeste por soro antiveneno e, por fim, demonstrar a importância do auxílio dos CITs em atendimentos por casos relacionados aos animais peçonhentos na clínica por pequenos Seres vivos.

Presta informações específicas à comunidade leiga em relação à prevenção, primeiros socorros e medidas ou manobras qual possam minimizar este efeito do qualquer exposiçãeste a um agente tóxico, até este atendimento do 1 profissional de saúde, atravfois por uma equipe multidisciplinar de profissionais, composta por médicos, mé especialmentedicos veterinários, químicos, farmacêuticos, biólogos, bibliotecários, professores, administradores e estudantes das diversas áreas biomédicas e do documentaçãeste (CIT, 2015). Desde 2003, o serviçeste dispõe por um sistema o CITonline. Atualmente, essa base do dados por Saber toxicológica conta com cerca por 700 monografias técnicas, substâncias tóxicas, suplementos alimentares comerciais, e centenas de nomes populares de Seres vivos peçonhentos e plantas tóxicas. Utilizada desde 2003, a base por dados vigente presta apoio à decisãeste médica, cobrindo cerca por 90% da demanda apresentada (CENTRO Por INFORMAÇÃO TOXICOLÓGICA DO RIO Bastante DO SUL, 2005).

18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende por vários fatores, como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade de veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao procedimento. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reaçãeste local é rápida, intensa e Pode vir a ser evidenciada duas horas após este acidente (SCHVARTSMAN, 1985). 2 pontos por inoculação hemorrágicos podem possibilitar estar presentes no local da picada, poré especialmentem nunca a todos os momentos podem ser identificáveis ou, ainda, podem se apresentar tais como uma única perfuraçãeste, ou como uma arranhadura. A presença de sangramento pelo ponto do inoculaçãeste é frequentemente observada, poré especialmentem a sua própria presença nunca sempre indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). O primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é este edema intenso no local da picada, sendo nosso caracteristicamente firme, usando tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e sua própria intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido desde a inoculaçãeste.

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Contudo, picadas por filhotes por serpentes do gênero Bothrops normalmente não produzem edema, gerando somente a coagulopatia (DALLEGRAVE & SEBBEN, leia a informação completa aqui 2008). O quadro doloroso é de intensidade variável e proporcional à extensãeste do edema (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008). Hemorragias e aumento do tempo por coagulaçãeste (TC) sãeste indicativos de gravidade e da quantidade de veneno inoculada. Em certos casos, Têm a possibilidade de haver hemorragia disseminada pelo tecido subcutâneo, no local da picada, nas cavidades torácica e abdominal e, em alguns quadros, pelo sistema nervoso central (SNC) (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). Nos casos em que a picada ocorre na cabeça do cãeste, particularmente no focinho, pode haver dispneia e insuficiência respiratória decorrentes da presença por edema intenso pelo local da picada. O edema Têm a possibilidade de se restringir ao local da picada ou acometer estruturas vizinhas, como pescoçeste e tórax, impossibilitando de que o animal feche a boca e, por consequência, qual o mesmo se alimente e mantenha a dieta alimentar hídrica adequada. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008).

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23 23 e/ou por coagulação, precisamente de maneira tardia. Mais estudos A respeito de até quando a soroterapia é bené especialmenteVive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada de modo a a administração da soroterapia especíTeimavive (BRASIL, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), como é a via que propicia neutralização do veneno em tempo menor, ou seja, possui elevado velocidade do distribuiçãeste e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à hipotese de absorção errática do soro antiveneno e, ainda, devido à hipotese de maneiração de hematomas no local da aplicaçãeste em pacientes utilizando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em manejorefregatráfego experimental usando cães, qual este soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular não é seguro de modo a este terapia Destes acidentes ofídicos com serpentes da espécie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeção do veneno, precisamente em dose suficiente de modo a neutralizar o veneno injetado. Há a descrição de reações alfoirgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administraçãeste do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre em a infusãeste do antiveneno e nas duas horas subsequentes (BRASIL, 2001). Os principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstrução do vias aé especialmentereas superiores por edema por glote, broncoespasmo, hipotensãeste, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

Embora a literatura veterinária mesmo que escassa em relaçãeste ao assunto discorrido nos textos acima, vale ressaltar que a literatura mé especialmentedica é bastante ampla, fornecendo informações específicas em relação às condutas frente ao acidente ofídico botrópico. Logo, é interessante qual este sentido inverso da experimentação cientíTeimavive seja exercitado, onde a medicina veterinária aplique ESTES conhecimentos adquiridos pela medicina humana frente ao manejo do paciente acidentado, para de que menos Seres vivos percam suas vidas em função do acidente ofídico botrópico.

"Cá de longínqua serra / Do Camões este que direi? / Quer na paz ou quer na guerra / de que ele foi Bastante eu bem sei / exaltou a sua própria base Ainda mais do qual seu próprio rei / e por isso é em algum momento moderno no coração do seu povo / e eu, de que DE coisas terrestres tenho natural poucas peloções / porque pelo tive dos mestres as preciosas lições / só tenho flores silvestres pra coroa de Camões / veja a minha pequenez ante o bardo português."

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