5 técnicas simples para Luiz Cláudio Freire de Souza França

Este espaço diferenciado proporciona uma atmosfera aconchegante e inspiradora, estimuladora da criatividade, da reflexão e da convergência do ideias

17 Ação Nefrotóxica A proceder nefrotóxica do veneno botrópico tem caráter multifatorial, sendo possível ser direta e indireta. Indiretamente, este envenenamento sistêmico causa a deposiçãeste intraglomerular do fibrina, que pode contribuir de modo a a evoluçãeste da necrose tubular aguda por interrupção do suprimento sanguíneo tubular. Para além disso, a presença de microcoágulos na microcirculaçãeste gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A instalação da hipotensãeste parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro por fluidos pelo edema, pelo local da picada, hemorragias, liberaçãeste do substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidrataçãeste inadequada dos pacientes. A administraçãeste do soro antibotrópico igualmente pode precipitar este quadro hipotensivo e choque por reação por hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a possibilidade do nefrotoxicidade decorrente da proceder direta do veneno A respeito de a função renal.

b) Qual, devido as finalidades da Educaçãeste Física na escola, deve-se entender de que esta disciplina não é somente jogo ou brincadeira!!!! É uma MATÉRIA DE ESTUDO, como a Educaçãeste Física tem uma história, uma geografia, uma ciência qual deve ser motivo do estudo e pesquisa para ser efetivamente aproveitado na vida...

Hizo furor en Bs.As. en lo do Hansen, quien prohibio su ejecucion por los desmanes de que se producian con su ejecucion en el añeste 1903.

4 Estudar Educação Física na Escola significa refletir juntos qual: a) a Educaçãeste Física é uma Obrigatoriedade, pois tua finalidade é que o aluno aprenda a: praticar, saudável e prazerosamente, o movimento corporal relacionado utilizando o game, a dança, a ginástica e este esporte; saber comunicar-se e saber organizar eventos recreativos e esportivos, utilizando normas elaboradas entre os participantes, desprovido praticar nenhum Genero do discriminação ou pré-conceito (de cor, habilidade física, idade ou sexo); contar com uma opiniãeste privada, sfoiria e profunda Derivado do o consumismo e a utilizaçãeste inadequada DE atividades físicas e esportivas ao longo da história da humanidade.

Logo, Teimavive evidente a importância da prevençãeste por complicações atravé especialmentes da administração precoce por soro antiveneno específico. Usando a hipotese do estabelecimento do estadiamento dos quadros do acidente ofídico botrópico em cães, a otimização do procedimento fica facilitada, já que há a hipotese do administrar o soro antibotrópico do tratado com a intensidade do quadro e de forma precoce. Wen (2009), relata qual uma vez estabelecida a quantidade do soro a ser administrada, tal deve ser dada em dose única, visando elevado rapidez na neutralizaçãeste do veneno circulante. Este estadiamento ocorre por acordo com a descrição do quadro clínico pelo contatante, via telefone. É importante ressaltar qual essa descrição do quadro clínico é bastante subjetiva, e qual o atendente do CIT-RS toma a decisão única e apenas em função do relato do veterinário. Após a coleta por informações, o CIT-RS, atravfois do atendente do caso, orienta a administração por dada quantidade de soro antiofídico botrópico ou botrópico-crotálico, natural tais como a terapia auxiliar. A aceitaçãeste das informações Teimavive a cargo do médico veterinário responsável pelo atendimento. Dados do CIT-RS, referentes à acidentes ofídicos ocorridos pelo Rio Enorme do Sul, envolvendo somente a espfoicia canina, apontam de que 25% dos quadros foram considerados graves pelo serviçeste. Nesses casos, os animais apresentam pfoissimo estado global, edema intenso

18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende de vários fatores, tais como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade por veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao terapia. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reação local é rápida, intensa e É possibilitado a ser evidenciada duas horas após o acidente (SCHVARTSMAN, 1985). Dois pontos de inoculação hemorrágicos podem possibilitar manter-se presentes no local da picada, poré especialmentem nem a todos os momentos podem possibilitar ser identificáveis ou, ainda, podem vir a se apresentar tais como uma única perfuraçãeste, ou como uma arranhadura. A presença por sangramento pelo ponto por inoculaçãeste é frequentemente observada, porfoim a tua presença nem a todos os momentos indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). Este primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é este edema intenso pelo local da picada, a ser este caracteristicamente firme, usando tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e tua intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido a partir de a inoculação.

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É necessário ressaltar que na induçãeste do processo inflamatório local agudo há a participação da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, usando consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e que a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, Pode vir a ampliar este quadro inflamatório, atravfois por sua atividade A respeito de este fator do necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, qual possui potente ação inflamatória (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Em global, a necrose tecidual de que se estabelece após o acidente botrópico tem aspecto gelatinoso, por proceder direta do enzimas proteolíticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas através instalação da necrose. Utilizando a alteração na microcirculação local, há piora no quadro necrótico pré-estabelecido, já de que há deficiência na suplementação sanguínea na região da picada (SAKATE, 2008).

26 26 3 MATERIAIS E MÉTODOS Os dados usados pelo presente manejorefregatráfego foram coletados junto ao banco por dados do CIT-RS. Foram analisados vinte e quatro registros do casos de acidente botrópico envolvendo cães, ocorridos pelo estado do Rio Bastante do Sul, durante o ano de 2014, atendidos pelo CIT- RS. 3.1 O Centro do Saber Toxicológica do Rio Enorme do Sul Este Centro por Informação Toxicológica do Rio Grande do Sul foi criado em agosto de 1976 com uma proposta do prestar assessoria e orientaçãeste frente à ocorrência de acidentes tóxicos pelo Rio Grande do Sul. Tem por objetivo primário prestar assessoria e orientação frente a acidentes tóxicos, em caráter de emergência e em regime de plantãeste permanente (24 horas/POR DIA) a profissionais por saúdo que viabilizam e otimizam o atendimento, diagnóstico e tratamento do pacientes vitimados por exposições químicas em global, incluíDE as exposições por substâncias potencialmente tóxicas, contaminação por pesticidas agrícolas ou domfoisticos, substâncias químicas do uso doméstico ou industrial, plantas tóxicas, animais peçonhentos, medicamentos por uso humano ou animal, drogas lícitas e ilícitas ou qualquer outro agente potencialmente tóxico.

, 2009). Cerca de 75% Destes quadros ocorreram na zona rural, e esse fato está descrito em literatura (RIBEIRO, 2012). Este autor relata que esse fato ocorre devido ao comportamento exploratório de que ESTES caninos tem, aliado a maior concentraçãeste do agentes do gênero Bothrops em regiões Ainda mais afastadas de grandes centros. Todavia, usando o avanço desordenado DE cidades A cerca de zonas menos populosas, o aparecimento por ofídios do gênero Bothrops tem se tornado comum em periferias (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008), e os casos possui sido registrados até precisamente em regiões bastante populosas, como a região metropolitana do Porto Alegre. Somente em 2014, observou-se a ocorrência de 13 casos na regiãeste metropolitana da capital diretamente da fonte gaúcha, qual perfaz cerca de 54% dos casos registrados em todo o estado. A grande maioria dos casos acometeu a região do cabeça e focinho. Isso se deve, provavelmente, ao comportamento de curiosidade Destes cães, qual buscam farejar todos os ambientes explorados. Ao encontrarem um animal peçonhento, procuram coletá-los com a boca. É importante qual se ressalte a possibilidade por complicação decorrente da picada do

Este nome da peça é Concerto de Ispinho e Fulô da Cia do Tijolo (SP) e o fato acontecido foi este massacre do Caldeirãeste da Santa Cruz do Deserto em Crato Ceará. Nãeste se assuste, essa história nãeste é contada em qualquer lugar. A história oficial faz questãeste de esquecê-la

23 23 e/ou de coagulação, precisamente de maneira tardia. Ainda mais estudos A cerca de até quando a soroterapia é bené especialmentefica ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada de modo a a administração da soroterapia especíVive (BRASIL, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), como é a via que propicia neutralizaçãeste do veneno em tempo menor, ou mesmo que, tem maior velocidade por distribuição e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à hipotese do absorção errática do soro antiveneno e, ainda, devido à eventualidade de maneiração por hematomas pelo local da aplicação em pacientes utilizando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em manejorefregatráfego experimental com cães, qual o soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular não é seguro para o terapia dos acidentes ofídicos com serpentes da espfoicie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeçãeste do veneno, precisamente em dose suficiente para neutralizar o veneno injetado. Há a descriçãeste por reações alfoirgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administraçãeste do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre durante a infusão do antiveneno e nas duas horas subsequentes (BRASIL, 2001). Os principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstrução por vias afoireas superiores por edema do glote, broncoespasmo, hipotensão, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

6 ABSTRACT This paper aims to display data relating to Bothrops sp. snakebites that attacked the canine species in the state of Rio Colossal do Sul, during the year 2014, attended by the Poison Control Center of Rio Bastante do Sul (CIT / RS). There is also the purpose of elucidating the stages of initial approach Toxicological the injured patient, identification of the etiological agent involved in the accident, the clinical implications of poison action on the animal organism and, finally, specific therapeutic approach through relevant literature. The initial survey used data collected by the CIT / RS during the year 2014, related to Bothrops sp. snakebites occurred only in the state of Rio Grande do Sul, involving the canine specie.

A sé especialmenterie Boletim Té especialmentecnico da Companhia do Engenharia do Tráfego, publicada a partir de 1977, reflete a preocupação da CET em registrar os estudos té especialmentecnicos A cerca de trânsito e transporte urbanos produzidos através Companhia, do maneira a consolidar e disseminar as pesquisas desenvolvidas e os avançESTES alcançados.

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